Звичка починати ранок із чашки кави інколи працює проти організму – особливо якщо паралельно людина приймає ліки. Старший викладач фармацевтичної практики Кінгстонського університету Діпа Камдар попереджає: кофеїн здатен змінювати дію низки популярних препаратів і підвищувати ризик побічних ефектів.
За словами експерта, кофеїн впливає не лише на настрій і відчуття бадьорості. Він може позначатися на ефективності таблеток від застуди, деяких антидепресантів, а в окремих випадках – посилювати небажані реакції організму. Камдар описує взаємодію кави з п’ятьма поширеними групами ліків.
Застуда, грип і стимулятори
Кофеїн діє як стимулятор – він прискорює роботу центральної нервової системи. Подібний ефект має й псевдоефедрин – деконгестант у складі засобів від застуди та грипу. Якщо поєднати ці речовини, стимулювальна дія може підсилитися.
У такій комбінації, як зазначається, можливі тремтіння або неспокій, головний біль, прискорене серцебиття та безсоння. Схожа логіка стосується й поєднання кофеїну з ліками від СДУГ, наприклад амфетамінами, а також із препаратами від астми, зокрема теофіліном, який має близьку до кофеїну хімічну структуру. Спільне вживання може збільшувати ризик побічних ефектів, серед яких – прискорене серцебиття та порушення сну.
Препарати для щитовидної залози
Окремої уваги потребує левотироксин – стандартний препарат для лікування зниженої функції щитовидної залози. Він чутливий до часу прийому, а ранкова кава може завадити його роботі. Дослідження, на які посилається Камдар, показують: якщо випити каву занадто рано після прийому левотироксину, всмоктування препарату може зменшитися до 50%.
Кофеїн прискорює моторику кишківника, тобто скорочує час, доступний для засвоєння ліків. Крім того, він може зв’язуватися з препаратом у шлунку, ускладнюючи засвоєння. У підсумку знижується біодоступність – менше речовини потрапляє в кровотік там, де вона потрібна. Взаємодія частіше характерна для таблетованих форм левотироксину і менш імовірна для рідких форм.
За тим самим принципом, зазначає експерт, слід приймати й бісфосфонати від остеопорозу, зокрема алендронат і ризедронат – натщесерце та приблизно за 30-60 хвилин до будь-якої їжі чи напоїв.
Антидепресанти та інші антипсихотичні засоби
Взаємодія кофеїну з препаратами для психічного здоров’я може бути складнішою. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну – СІЗЗС, такі як сертралін і циталопрам, широко застосовують для лікування депресії, тривоги та інших розладів.
Лабораторні дослідження, на які вказує Камдар, демонструють: кофеїн може зв’язуватися з цими препаратами у шлунку, через що зменшується їхнє всмоктування. У результаті ліки потенційно можуть працювати менш ефективно.
Знеболювальні з кофеїном
Частина безрецептурних знеболювальних містить аспірин або парацетамол у поєднанні з кофеїном. У такій ситуації кава здатна пришвидшити всмоктування препарату – завдяки прискоренню спорожнення шлунка та підвищенню кислотності, що може покращувати засвоєння окремих ліків, зокрема аспірину.
Потенційний плюс – швидший ефект. Але є і зворотний бік: може зрости ризик побічних явищ, таких як подразнення шлунка або кровотеча, особливо якщо людина отримує кофеїн і з інших джерел. Хоча про серйозні випадки не повідомлялося, експерт радить дотримуватися обережності.
Ліки для серця і контроль тиску
Кофеїн може тимчасово підвищувати артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень – зазвичай на три-чотири години після вживання. Для людей, які приймають препарати від тиску або ліки для контролю аритмій, це може частково нівелювати очікуваний ефект терапії.
При цьому Камдар не говорить про необхідність повної відмови від кави людям із серцевими захворюваннями. Натомість він радить стежити, як напій впливає на симптоми, і за потреби обмежувати споживання або переходити на каву без кофеїну.
Що радять щодо споживання кави
У матеріалі також нагадується: серед способів споживання кави найкориснішим називають не більше трьох невеликих порцій чорної кави без молока та вершків на день. Напій радять робити несолодким – у межах не більше половини чайної ложки цукру.
Окремі вчені, як зазначається, рекомендують пити каву лише вранці, коли її ефективність найвища. Дослідження, на які посилається матеріал, показали: обмежене ранкове споживання кави не лише не підвищує ризик серцево-судинних захворювань, а може навіть захищати від станів на кшталт діабету II типу.
